ICF Onaylı Koçluk, Mentorluk ve Somatik Terapi | Cevvela
Le corps aussi est un chemin.

Écoutons-le ensemble, avec patience.

Somatik Terapi

La thérapie somatique est une approche de psychothérapie centrée sur le corps qui dénoue les traces corporelles du traumatisme, du stress et de l'anxiété par le souffle, le mouvement et des techniques de conscience corporelle. Reposant sur la régulation « de bas en haut » du système nerveux autonome, cette méthode dispose de preuves cliniques solides, en particulier dans le TSPT, le stress chronique et l'anxiété (Brom et coll., 2017 ; Kuhfuß et coll., 2021).

Qu'est-ce que la thérapie somatique ?

La thérapie somatique vient du grec soma (corps) et est une approche de psychothérapie centrée sur le corps qui place au centre la façon dont le traumatisme, le stress et les expériences émotionnelles se stockent dans le corps. Sa différence fondamentale avec la thérapie par la parole classique est qu'elle utilise le flux d'information bidirectionnel entre le cerveau et le corps comme outil thérapeutique. En neurosciences, ce mécanisme s'explique dans le cadre de la régulation du tonus vagal et de la théorie polyvagale (Porges, 2011).

Connexion cerveau–corps : le mécanisme

Les expériences traumatiques sont encodées non seulement dans les couches cognitives du cerveau mais aussi dans le système nerveux autonome :

  • L'amygdale stocke la mémoire de la menace et déclenche les réponses d'alarme corporelles.
  • L'hippocampe fait perdre au traumatisme son horodatage ; le corps continue de vivre « l'instant ».
  • Le cortex préfrontal perd de sa fonction sous le stress ; les réponses rationnelles deviennent plus difficiles.

La thérapie somatique travaille sur ce circuit de bas en haut : d'abord remarquer les signaux du corps, puis les réguler, et en dernier construire un sens cognitif. Cette approche complète la logique « de haut en bas » de la thérapie cognitivo-comportementale classique.

« Le corps n'oublie rien. »

— Bessel van der Kolk, MD · The Body Keeps the Score (2014)
Le système nerveux retrouve son propre rythme dès qu'il se sent en sécurité.
Preuves scientifiques

Que dit la recherche ?

Les données ci-dessous reposent sur des recherches publiées ; chaque carte porte sa source.

80 %

Proportion de patients TSPT traités par Somatic Experiencing (SE) ne répondant plus aux critères de diagnostic clinique.

Brom et coll., J. of Traumatic Stress, 2017

26–73 %

Intervalle de réduction des symptômes d'anxiété après thérapie somatique (méta-analyse).

Kuhfuß et coll., Eur. J. of Psychotraumatology, 2021

6–12

Nombre moyen de séances pour une amélioration nette du stress et de l'anxiété légers à modérés.

Payne, Levine & Crane-Godreau, Front. Psychol., 2015

60 %

Proportion de patients pour lesquels les thérapies corporelles ont apporté plus d'amélioration sur la douleur chronique que la seule thérapie par la parole.

van der Kolk et coll., J. Clin. Psychiatry, 2014

Liste des références scientifiques
  1. Brom, D., et coll. (2017). Somatic Experiencing for Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Controlled Outcome Study. Journal of Traumatic Stress, 30(3), 304–312.
  2. Kuhfuß, M., et coll. (2021). Somatic experiencing — effectiveness and key factors of a body-oriented trauma therapy. European Journal of Psychotraumatology, 12(1).
  3. Payne, P., Levine, P.A., & Crane-Godreau, M.A. (2015). Somatic experiencing: using interoception and proprioception as core elements of trauma therapy. Frontiers in Psychology, 6, 93.
  4. Porges, S.W. (2011). The Polyvagal Theory. W.W. Norton & Company.
  5. van der Kolk, B. (2014). The Body Keeps the Score. Viking Press.
  6. Levine, P.A. (2010). In an Unspoken Voice. North Atlantic Books.
Indication

À qui s'adresse la thérapie somatique ?

Situations adaptées

  • Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
  • Stress chronique et syndrome d'épuisement
  • Troubles anxieux
  • Dépression (légère à modérée)
  • Syndromes de douleur chronique
  • Deuil et expériences de perte
  • Symptômes corporels liés au stress
  • Problèmes d'image corporelle

Consulter d'abord un clinicien

  • Psychose active ou diagnostic de schizophrénie
  • Trouble bipolaire (phase maniaque)
  • Addiction active à une substance
  • Troubles dissociatifs sévères
  • Dépression majeure non traitée

La thérapie somatique ne remplace pas la psychothérapie clinique ni un traitement médical. Une consultation d'expert est nécessaire pour une évaluation individuelle.

Bénéfices

Sept bénéfices prouvés de la thérapie somatique

1

Atténue les symptômes du traumatisme et du TSPT

Le Somatic Experiencing s'inspire de la façon dont les animaux réinitialisent spontanément leur système nerveux après le stress ; il active consciemment ce mécanisme chez l'humain.

2

Régule le système nerveux autonome

Par des exercices de tonus vagal et une respiration consciente, il active le mode « repos et digestion » (parasympathique) ; il produit des effets physiologiques mesurables.

3

Réduit la douleur chronique

Dans les tensions musculaires et les douleurs « difficiles à expliquer » nées de la somatisation des charges émotionnelles, il brise le cycle de la tension.

4

Améliore la régulation émotionnelle

À mesure que la conscience intéroceptive se développe, saisir les signaux précoces des émotions devient plus facile ; les réactions impulsives diminuent.

5

Améliore la qualité du sommeil

La régulation du système nerveux influence positivement l'architecture du sommeil ; une amélioration est rapportée surtout dans les cauchemars liés au TSPT et l'hypervigilance.

6

Renforce l'image corporelle et la conscience de soi

Renouer avec le corps inverse la dissociation (la coupure du corps) présente dans un passé de traumatisme ou de négligence.

7

Accroît l'efficacité des thérapies traditionnelles

Avec la TCC, l'EMDR ou un traitement médicamenteux, elle crée un effet synergique ; le travail corporel facilite un traitement plus profond des interventions cognitives.

Déroulé de la séance

Que se passe-t-il dans une séance de thérapie somatique ?

Une séance typique dure environ 60 minutes et se déroule en six étapes.

01

Mise en place d'un espace sûr

On te guide à remarquer le lieu, ton corps et ton souffle. Cet « ancrage » (grounding) est le fondement de la séance.

0–10 min
02

Création d'une ressource

Tu te remémores un souvenir, une personne ou un lieu qui procure sécurité, calme ou force. C'est le port où revenir quand un matériau difficile émerge.

10–20 min
03

Conscience corporelle

Tu commences à remarquer les sensations dans ton corps (serrement, lourdeur, tremblement, chaleur, pouls). Nommer ces sensations est le processus thérapeutique lui-même.

20–35 min
04

Titration (traitement lent)

Les sensations difficiles se travaillent à petites doses tolérables. On traverse goutte à goutte, non par le flot ; le traitement a lieu sans submerger le système nerveux.

35–50 min
05

Achèvement et intégration

Les mouvements naturels d'achèvement du corps (tremblement, respiration profonde, relâchement) sont encouragés.

50–60 min
06

Clôture et retour au sol

La séance se clôt par un retour à un sol sûr ; les observations à emporter dans la semaine sont partagées.

~60 min

Le corps et l'esprit ne sont pas deux choses séparées ; ils sont les deux rives d'un même fleuve.

Techniques

Techniques utilisées en thérapie somatique

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Ancrage (Grounding)

Remarquer la sensation de tes pieds au sol, l'appui de la chaise et les sons autour de toi. Dans les moments de dissociation, cela ramène à « l'instant » ; son mécanisme neuroscientifique est la réactivation du cortex préfrontal.

Titration

Entrer en contact avec le matériau traumatique à petites doses gérables plutôt que d'y plonger entièrement. Rester dans la « fenêtre de tolérance » du système nerveux évite la suractivation (hypervigilance) ou la fermeture (figement).

Pendulation

Faire des allers-retours rythmés entre une sensation difficile et une ressource confortable. Le cerveau apprend à tenir deux états opposés ensemble ; cela soutient la neuroplasticité.

Scan corporel (Body Scan)

Observer systématiquement les sensations corporelles en se concentrant de la tête aux pieds ou sur une zone précise. Les sensations sont nommées sans jugement : serrement, tremblement, lourdeur, vide, chaleur, froid.

Travail du souffle

La respiration diaphragmatique et l'expiration longue activent le système nerveux parasympathique. La respiration 4-7-8 et la respiration de cohérence (5 secondes inspir, 5 secondes expir) sont des protocoles courants.

Intégration avec l'EMDR

La désensibilisation et le retraitement par les mouvements oculaires (EMDR), combinés à la conscience somatique, permettent de traiter les souvenirs traumatiques aux niveaux cognitif et corporel.

Mouvement et expression

Les « tendances à l'action » réprimées (fuir, combattre, protéger) trouvent un achèvement corporel par de petits gestes, un poing serré ou un tremblement. C'est la version consciente du comportement naturel des animaux après le stress.

Comparaison

La thérapie somatique et les autres approches

CritèreThérapie somatiqueTCCEMDRPsychanalyse
FocusCorps + EspritPensée + ComportementSouvenir + ÉmotionInconscient + Passé
DirectionDe bas en hautDe haut en basLes deuxDe haut en bas
Corps inclus ?Oui, centralLimitéEn partieNon
Nombre typique de séances8–2012–206–1250+
Douleur chroniqueEfficaceLimitéPas directementPas directement
Questions fréquentes

Questions fréquentes sur la thérapie somatique

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La thérapie somatique est une sous-branche de la psychothérapie ; certains thérapeutes somatiques sont aussi psychothérapeutes. La différence essentielle : la psychothérapie classique travaille d'abord au niveau de la pensée et de l'émotion, tandis que la thérapie somatique place les sensations corporelles au centre du processus.

Premier pas

Apprendre à entendre ce que ton corps te dit.

Le premier pas commence par une question. Si cela te convient, nous l'évaluons ensemble lors d'un entretien.

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